Reklamacje

FORMULARZ REKLAMACYJNY

I.DANE UŻYTKOWNIKA


Adres korespondencyjny:



II. DANE POJAZDU

TYP:

FOZ - wywrotkaLW2 – niskopodłogowa 2 osiowaXOZ – podkontenerowaLW3 – niskopodłogowa 3 osiowaLOZ – niskopodłogowa innaLW4 – niskopodłogowa 4 osiowaPOZ – platformaOZ INNA – naczepa

Data I-ej rejestracji:

Data odbioru:


III. HISTORIA SERWISOWA

PRZEGLĄD:

Data odbycia:


IV.ZDARZENIE POWODUJĄCE USTERKĘ

Data powstania usterki:

Adres wykrycia:


WARUNKI WYSTĄPIENIA USTERKI:

NA PUSTONA POSTOJUPRZY ZAŁADUNKUW TRANSPORCIEMANEWRY PO PLACUPRZY ROZŁADUNKU

Data stwierdzenia usterki:

POJAZDY UCZESTNICZĄCE:

Pola pierwszego pojazdu uczestniczącego są obowiązkowe.


OSOBY UCZESTNICZĄCE:

Pola pierwszej osoby uczestniczącej są obowiązkowe.


V ZGŁASZANA USTERKA


VI. OCZEKIWANY ZAKRES NAPRAWY


VII. ZAŁĄCZONE DOKUMENTY I ZDJĘCIA

Przód naczepy:

Tył naczepy:

Lewa strona naczepy:

Prawa strona naczepy:

Tabliczka znamionowa naczepy:

Nr vin naczepy:

Zgłaszana usterka: