Reklamacje

    FORMULARZ REKLAMACYJNY

    I.DANE UŻYTKOWNIKA


    Adres korespondencyjny:



    II. DANE POJAZDU

    TYP:

    FOZ - wywrotkaLW2 – niskopodłogowa 2 osiowaXOZ – podkontenerowaLW3 – niskopodłogowa 3 osiowaLOZ – niskopodłogowa innaLW4 – niskopodłogowa 4 osiowaPOZ – platformaOZ INNA – naczepa

    Data I-ej rejestracji:

    Data odbioru:


    III. HISTORIA SERWISOWA

    PRZEGLĄD:

    Data odbycia:


    IV.ZDARZENIE POWODUJĄCE USTERKĘ

    Data powstania usterki:

    Adres wykrycia:


    WARUNKI WYSTĄPIENIA USTERKI:

    NA PUSTONA POSTOJUPRZY ZAŁADUNKUW TRANSPORCIEMANEWRY PO PLACUPRZY ROZŁADUNKU

    Data stwierdzenia usterki:

    POJAZDY UCZESTNICZĄCE:

    Pola pierwszego pojazdu uczestniczącego są obowiązkowe.


    OSOBY UCZESTNICZĄCE:

    Pola pierwszej osoby uczestniczącej są obowiązkowe.


    V ZGŁASZANA USTERKA


    VI. OCZEKIWANY ZAKRES NAPRAWY


    VII. ZAŁĄCZONE DOKUMENTY I ZDJĘCIA

    Przód naczepy:

    Tył naczepy:

    Lewa strona naczepy:

    Prawa strona naczepy:

    Tabliczka znamionowa naczepy:

    Nr vin naczepy:

    Zgłaszana usterka: